接触镜与镜片干涩的研究

接触镜制造商将湿润成分用于护理液,开发出硅水凝胶等不易干涩的镜片材料,并对镜片进行了新的设计,正在研发不易干涩的软性接触镜。此外,制造商也在考虑,以各种方式对配戴软性接触镜过程中出现的干涩感进行调查。

 

干眼观察仪器DR-1

可以利用KOWA公司制造的干眼观察仪器DR-1,观察覆盖接触镜表面的泪液层。该仪器是可以利用干扰花纹观察泪液水层和油层状态的相机。也可以实时观察泪液在眨眼之后开始慢慢蒸发的状态。

眨眼后泪液的状态

  • 动画A)稳定的泪液层
  • 动画B)不稳定的泪液层

当然也存在个人差异,但根据配戴接触镜的种类,泪液呈现的状态大不相同。在图像A中,能确认到眨眼后茶色的干扰花纹向上方扩展。这表示泪液的油层向上方延伸,泪液层也保持稳定。在图像B中,眨眼之后不能确认油层。因为没有防止泪液干燥的油层,所以干涩状态急剧向下方扩展。

 

NIBUT (非侵入式泪液层破裂时间)

  • 动画A) 稳定的泪液层

DR-1可以在不使用荧光素对泪液进行染色的情况下进行非侵入式的BUT的测量。根据各种条件,如接触镜材料本身的亲水性和接触镜表面的状态、沉淀体等因素影响,覆盖接触镜表面的泪液层的状态和蒸发时间也会不同。一旦接触镜表面的泪液层蒸发,接触镜本身露出的话,表面就会模糊,有人会抱怨“难以看见”,与眼睑的摩擦增加,就会有人抱怨“滚来滚去”、“雾濛濛”。这些都成为干涩感的原因。

 

参考文献

  1. 横井则彦、丸山邦夫∶ 接触镜和泪液.  日本接触镜学会杂志  48:42-48.2006.
  2. 丸山邦夫、横井则彦、木下茂    其他∶对日抛型软性接触镜的比较研究:减轻干涩感.
    日本接触镜学会杂志  48:20-25.2006.
  3. 小玉裕司∶预防干涩:日抛型接触镜.新眼科24:717-721.2007.

 

波阵面传感器

如果覆盖软性接触镜表面的泪液蒸发,就会失去镜片表面的平滑度,光学特性也会下降。这体现为不规则散光,也就是所谓的高阶像差。配戴接触镜的眼睛的高阶像差可以通过波阵面传感器测量,持续测量的话,可以连续消除镜片表面由于干涩引起的光学特性下降(高阶像差的增加)。

每隔1秒然后连续60秒测量配戴软性接触镜的眼睛的高阶像差,右图为按时间顺序排列的高阶像差图。每隔10秒眨1次眼睛。

 

 

比较图:配戴两种接触镜的眼睛的高阶像差变化量。

配戴了软性接触镜的眼睛,无论是观察10秒的眨眼间隔,还是观察60秒钟,高阶像差都随时间一起增加。这表示在眨眼间隔,接触镜表面干燥,即便通过眨眼,接触镜表面的泪液层也不会再生,而是更加干涩。

10秒眨1次眼,这比平时眨眼间隔要长,该试验是增加负荷的试验。但该状态或许可以说是更接近操作电脑时的状态,眨眼次数减少,容易出现干涩感。

此外,根据接触镜的种类不同,高阶像差的增加(=镜片表面的干涩)也不同。
报告还指出,根据接触镜本身材料的不同,以及日抛型镜片的护理液中是否含有湿润成分,镜片表面的干涩方式也不同1,2,3)。

 

参考文献

  1. Koh S, Maeda N, Hamano T, Hiroyama Y, et al. Effect of Internal Lubricating Agent of Disposable Soft Contact Lenses on Higher-Order Aberrations After Blinking. Eye & Contact Lens, vol34, 100-105, 2008.
  2. Salmon T, Yamada S. Objective Evaluation of Surface Drying/Wetting in Two Daily-Disposable Contact Lenses Using Aberrometry. ARVO anual meeting, 2009.
  3. Salmon T,宇野奈未来,奈良代至弘.利用波阵面传感器对日抛型软性接触镜的润湿性评价.发表于2009日本接触镜学会总会。

仅供专业人士参考