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软性多焦点隐形眼镜验配

 
Fitting multifocal contact lenses

当今许多经验丰富的眼睛护理专业人士首次尝试学习验配软性多焦点镜片时,需要了解复杂的验配协议,进行多次镜片度数微调和无数次的后续回访。新的制造技术和设计的出现,让大多数新一代软性多焦点镜片只需一个等效球镜光度和下加光度即可开始进行验配.

但是,为了最大限度提高这些镜片的验配成功率,Roxanna Potter 医生、Shalu Pal 医生和 Mary Jo Stiegemeier 医生(视光学生的软性环曲面镜片和老花镜教育 (STAPLE) 计划的导师)给出了几个指导原则:1

选择合适的患者选择合适的患者

最可能成功验配软性多焦点隐形眼镜的潜在配戴者包括以下人群:

  • 以前曾经配戴过隐形眼镜者
  • 高度积极的配镜者,如早期老视患者、多任务人士、在使用渐进框架眼镜或阅读镜方面遭遇挫折的患者
  • 中度至高度近视者和远视者

旦您准备好尝试多焦点环曲面镜片,您可以开始为散光 > 1.00D 的患者进行验配.

般来说,下加光度越高,患者适应隐形眼镜就越困难。当然,框架眼镜的渐进镜片验配也是如此.

管理患者期望

在为患者的第一副软性多焦点镜片开处方前,讨论一下验配流程非常重要。确保对以下内容加以说明:

  • 通常需要 2 次或 3 次就诊才能成功完成验配这种镜片,这是为了确保患者尽可能获得较佳的视力矫正
  • 患者通常需要数周时间来适应他们的新镜片,所以患者需要有耐心!!
  • 这些镜片的目标是为患者80%的日常任务提供足够的视力(这是保守值,但较低的性能承诺能带来较强的成功感)
  • 隐形眼镜无法满足一些配戴者的全部视力需求,他们偶尔可能需要阅读镜

在验配流程开始前,确保每位患者了解您的验配费用、退款政策和取消政策.

优化您的屈光度

精确的屈光度是验配的基础。在验光时为远用光度使用最高的可接受的正加光度,并为近用光度使用最低的正加光度,以避免验光中出现因负屈光度过矫而导致过度调节的情况.

当为患者验配软性多焦点镜片时,首先计算其等效球镜值。将此处方值镜片放在试框架中,使用尽可能高的正加光度.

确定主视眼

测试感觉上的主视眼而非视力上的主视眼,可确保软性多焦点镜片的验配有最大几率取得成功。使用手持式 + 1.50D 或 + 2.00D 镜片,交替放置在每只眼睛上(已在最佳校正视力时),以确定两只眼睛睁开时哪个方式造成较少的模糊。这可以帮助确定是否应当在非主视眼上增加更多的正光度或更高的加光度数,以便在不损害远用视力的情况下改善近用视力.

在现实环境下测试

在适当的照明条件下,使用手机或杂志而非视力检查表来测试患者的视力。给患者留出几分钟的适应时间,然后只检查双眼的近用和远用视力。告知患者在接下来的几周,可能会出现一些阴影或轻微的模糊.

接受偶尔的替代计划要求

一些患者根本无法或不愿意投入必要的时间来适应多焦点隐形眼镜。在询问患者体验并确定他们无法成功配戴软性多焦点镜片后,应与其讨论可能的替代方案。此外,向他们保证技术还会不断进步,并在出现新的可能性时及时告知他们.

知道您正在为他们寻找合适的产品会让患者放心,并有助于保持他们的忠诚度.

1 Potter R, Pal S, Stiegemeier MJ. Avoiding the soft multifocal failure. Contact Lens Spectrum. 2016;31:22-25.